最近，网络上对集采的讨伐甚嚣尘上，许多不明真相的群众被裹挟其中，对集采制度大加鞭挞，这是不应该的。
许多事情从表面上看错乱复杂、混乱不堪，但是只要一从利益上分析，便马上一目了然。
那么，从这次集采引发的舆论风暴来看，我们第一步要问一个问题，集采的推行目前已经是第十批集采，他损害了谁的利益最大？它损害谁的利益最大，谁就会从心底里反对他。
从第一批集采开始，到第十批集采，因为集采带量采购压低了价格，导致国外药厂的利润发生了断崖式，甚至不是断崖式，是跳崖式的下降。原来卖100块钱一片的药，现在进入集采要一两块钱，原来两块钱一片的药，现在要变成几分钱。要知道这些药都是通过药效一致性检验的，哪怕在某些人的观点看来可能有些许的差别，但至少从现代科学的角度，从有效成分的分析上，二者是完全一致的。那么一个显而易见的问题摆在我们面前就是药品的成本究竟怎么样？中国有句古话呀，一是劫道的，二是卖药的，卖药的利润就是很高。老百姓一看好像三四分钱的阿司匹林，好像很便宜了，便宜到不能用的地步了。其实你想象一下阿司匹林的生产原料都是成吨上千的呀，他们的成本可能原本就是一两分钱，他们之前卖你5块钱一片，你觉得有效，现在卖两分钱一片，你觉得无效，从现代科学检验的角度来讲，有效成分都是一样的，价格却差了几十上百倍，这中间的差价不就是药厂的利润吗？所以在这其中，原研药厂是对集采敌意最大的，是对集采诋毁最多的。
那么，第二个问题集采还会损害谁的利益？集采会损害医生的利益。在过去一段时间，许多药想进医院，要通过向医生公关，医生通过药事委员会提出新药，然后药品才能顺利进入医院。说白了，过去药品能不能进医院？在医生。作品一旦研发出来之后，成本极低，为啥说成本极低？你可以去阿里巴巴上面看一看，化工类的生产资料，它价格有多低，是按吨来卖的。道场在这中间有巨大的利润空间，是成百上千倍的利润，因此对医生的返点回扣也特别高，这也是过去一段时间，很多医生因为收受红包回扣落马的原因。许多医生收受药品耗材的回扣，动辄成千上百万元多则几亿元，这些钱是从哪来的？当然来自于药品的利润。啊集采以后把此现状掐断了，医生在什么药能进医院，什么药不能进医院，失去了话语权，相应的也失去了巨大的利润空间。
所以我们看在这一波的舆论风暴中，上述两个群体其实跳的最欢的。药厂背后是资本，资本的推手，造就了舆论场上一个又一个为他们吹鼓吹号的选手。医生也尝试着想拿回自己的权利。
从第十批集采来看，国外药厂集体退出，在提报价格时就没有任何的变化，带量采购完全不鸟你，说白了这是有预谋的，这是一个动作，就是要搅动舆论，打压集采。
我在上一篇文章说过，如果药品质量有问题，应该是食品药品监督管理局来管，而不是把矛头对准集采。但是我们从舆论走向来看，对准集采的倾向很明显，目的是要把集采打趴下，而不是要把药品质量搞上去，要把药品价格搞上去。这是真正的斗争。
那么，普通老百姓为什么很多人也似乎很有意见呢？这是普通老百姓的消费心理决定的，对于有医保的普通老百姓来说，他的医保缴纳已经确定了他的付出，在短时间内是确定的，那么从大众的心理来讲，他肯定希望在付出确定的情况下获得更大的收益做。换言之，也就是说，在缴纳医保费，至少短期来看不会增加的情况下，肯定希望你给用的药越贵越好。如果你给我用的药越贵，超过了我医保缴纳的费额，那就更好了，更满意了，会觉得值。如果交了医保，老是给我几分钱的药，虽然也能治好病，但觉得心里不舒服。从长远看，药品单价高必然导致医保资金的难以支撑，也必然会导致医保数额的增加，但这样的一个问题不是普通大众当前考虑的，普通大众只考虑眼前的利益。
所以在这一个话题抛出来之后，很多不明真相的群众也纷纷把矛头指向集采，好像他们花了钱，政府把事给他们办砸了一样，每年交那么多医保，你就给我吃个这，这是一种普遍的心理。
在这个舆论事件中，还有一方，那就是一些自媒体博主如何获得流量？贩卖焦虑是屡试不爽的做法。没什么比药不管用，白花钱治不好病，更能让大家焦虑的了，所以很多自媒体一下子一哄而上，全是打压集采的。在这帮自媒体人的折腾下，舆论场越搅越复杂，加上资本背后的推手作用，集采似乎要进入万劫不复之地。
但这真的对老百姓是有益的吗？那些高价药商真的是老百姓的朋友吗？这些自媒体人真的是在为老百姓发声吗？
当然不是，他们都是从自己的利益出发。如果他们真的是从老百姓的利益出发，那药品质量不行，那就要惩罚生产出不合格药品的人，而不是把矛头对准集采。那甚至有一种观点说，因为集采压低价格导致药厂研发经费的不足，真是笑话。从西方药物资本家的惯常手段来看，如果这个药利润很大，恰恰难以成为他们研发新药的动力，他们会在这个药上榨干最后一滴血，获取最最后一个利润，反而是药品现行药品利润不佳他们才会有创新的动力。这是人之常情。现有药品卖的很好，利润很高，收益很大，为什么还要去研发新药呢？
有新药，有新技术，他们也会保留这一点。在手机领域就很明显，比如说苹果和三星，特别是苹果它的苹果每次技术更新都有所保留，三星也很明显，搞技术积累一代释放出一点。这一点大家都有体会。放到的药厂也是一样的。国外的药厂就是菩萨了，就是圣人了，就是来拯救劳苦大众的？肯定不是，反而他们是要榨干老百姓的最后一滴血的。
谁会把老百姓看病难，看病贵的事放在心上？只有政府。因为政府承担着巨大的社会责任，医保也交到他手里了，如果资金医保价格凑的太高，老百姓负担不起医保价格说的再低，社保资金入不敷出，所以呢，他们会想方设法选择质优价廉的药品，进到医院来会主动的去削减不合理的利润，这就是这也是药商反感集采的原因之一。
还有一个论点就是说仿制药的效果跟原药差别很大，但是美国就是仿制药第一大国呀，药品的成本主要在研发阶段，研发一旦出来，药品的成本就会极低，原材料最便宜的就是原材料，西药是化学，化学是一出来就是成千上百吨的东西，一片几十毫克卖你几分钱，其实已经很贵了。只不过以前被药厂资本喝惯了鲜血，现在国家好不容易把价格打下来，大家有点不习惯罢了。有一致性评价也是立足于现代医学的标准做检验检测的，如果有人在药物医学一致性评价上做了手脚，那么也应该惩罚做手脚的人而不是把矛头对向集采。
所以对于这次舆论事件，我的观点是对于不合格的药品，不合格的质量要坚决的打击，对那些以次充好的药商要坚决的打击，但是坚持走集采路线，坚持给药商合理利润，反对给他们畸形的成百上千倍的利润，要让老百姓用上又便宜又好又有效的药。
话说回来，大家要有清醒的认识，这是一场关乎到我们身心健康的斗争，关系到我们未来健康的斗争。
如果这次国外药厂获得了胜利，高价药品继续侵占医保市场，那就能预见的是，大家的医保费必然会增加，看病难，看病贵的问题便会继续往我们不想看到的方向发展。
相反，如果我们把药品质量上的问题归结于药品质量上的问题，让食品药品监督局去管理，然后优化一致性评价的标准，继续采取集采的方式，才能让我们普通老百姓看病难，看病贵的问题得到很好的解决。
最后还是那句话，谁是我们的敌人，谁是我们的朋友？想从你的腰包里赚取更多钱的人，会是你的真心朋友吗？
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